Vírus Sincicial Respiratório

Christine e Tom Burlinson com a sua filha bebé, Aria, que foi hospitalizada com VSR

Compreender o RSV

Bem-vindo à nossa página de RSV. Aqui poderá encontrar informação sobre o vírus sincicial respiratório (também conhecido como RSV ou VSR), as doenças e complicações que o mesmo pode causar e os sintomas que deve ter em atenção.

É provável que ainda não tenha ouvido falar sobre o RSV anteriormente - mas não se preocupe, estamos aqui para mudar isso

O RSV é um vírus respiratório comum que é mais contagioso do que a gripe.1,2

De facto, cerca de 2 em cada 3 crianças serão infetadas com RSV durante o seu primeiro ano de vida.3

Na maioria dos casos, uma infeção por RSV geralmente causa sintomas ligeiros como os de uma constipação comum, incluindo corrimento nasal, espirros e congestão.4 Mas também pode evoluir para situações graves em alguns casos, sendo uma causa importante de hospitalização em crianças com menos de 12 meses de idade.5–7

Quem está em risco de ser infetado por RSV?

O RSV pode infetar pessoas de todas as idades, e 9 em cada 10 crianças já tiveram RSV até aos 2 anos de idade.8 No entanto, certos grupos de pessoas, incluindo bebés, idosos e algumas pessoas com condições de saúde subjacentes, têm um risco acrescido de desenvolver doença grave.9,10

Embora o RSV cause frequentemente  doença ligeira e sintomas semelhantes aos de uma constipação, em alguns casos pode tornar-se mais grave.4,9 Mesmo que a criança nasça saudável e de termo, o risco de poder ficar gravemente doente existe.5,11,12

A doença por RSV é imprevisível, por isso qualquer criança corre o risco de ser hospitalizada no seu primeiro ano de vida.5,13

Porque é que todos os bebés estão em risco de ser infetados por RSV?

Os bebés têm pulmões pequenos e frágeis e o seu sistema imunológico continua a amadurecer e a desenvolver-se após o nascimento. Este facto pode contribuir para que sejam mais vulneráveis a desenvolver doenças graves devido a infeção por RSV, em comparação com outros grupos etários.14–17

Porque é que o RSV é importante?

A maioria dos bebés sofre apenas de doença ligeira como resultado da infeção por RSV e recupera em casa sem complicações.4 Mas, para alguns, o RSV pode causar doenças mais graves, como bronquiolite ou pneumonia.4,18

Por exemplo, segundo o estudo BARI* 95% das crianças hospitalizadas por RSV eram previamente saudáveis.19

O RSV pode também sobrecarregar os serviços de saúde, aumentando ainda mais a pressão sobre os hospitais durante a época de inverno:

  • Cerca de 7200 crianças com menos de 5 anos foram hospitalizadas em Portugal entre 2015 e 2018;19
  • Custo anual estimado de 2,4 milhões de euros;19

Infelizmente, não existe forma de prever quais os bebés que ficarão gravemente doentes e irão necessitar de cuidados hospitalares quando são infetados por RSV.5,13

* Estudo BARI (Burden of Acute Respiratory Infections) realizado em Portugal, com o objetivo de descrever a carga de hospitalizações potencialmente relacionadas com RSV em hospitais públicos portugueses, em crianças com <5 anos, entre as épocas de RSV (Novembro a Março) 2015-2018.19

Como se transmite o RSV? De onde pode o meu bebé contrair o RSV?

O RSV é facilmente transmitido através de tosse, espirros e contacto físico próximo, como abraços e beijos.4

Uma infeção pelo RSV pode causar sintomas semelhantes aos de uma constipação (envolvendo o nariz e a garganta); a maioria das pessoas pode não se aperceber que está infetada e facilmente transmiti-lo a outras pessoas.4,6

O RSV também pode sobreviver em superfícies duras, como brinquedos, berços e utensílios, durante muitas horas, e transmitir-se aos bebés que tocarem no vírus e, em seguida, tocarem nos olhos, nariz ou boca.4

Pesquisas demonstraram que o RSV é maioritariamente transmitido a bebés por irmãos mais velhos ou outras crianças, e bebés com irmãos mais velhos têm maior probabilidade de ficar infetados com o RSV do que bebés sem irmãos.7,8 Na verdade, um estudo no Reino Unido demonstrou que frequentar a creche aumenta o risco de infeção por RSV em 36%.9

Quão grave pode ser a doença por RSV?

Uma infeção por RSV geralmente causa uma doença ligeira com sintomas como os da gripe, mas pode evoluir para doença grave afetando os pulmões, tal como bronquiolite e pneumonia.4 Estas infeções podem causar inchaço (inflamação) nas vias respiratórias que pode dificultar a respiração de um bebé.5

Os sinais de que o seu bebé está a ter dificuldade em respirar podem incluir pieira, sons agudos ao respirar ou respirar mais rapidamente do que o habitual.5

Embora incomum, a infeção por RSV pode passar de sintomas semelhantes ao de uma constipação a doença mais grave em poucos dias.10

Cerca de 2 em cada 3 crianças serão infetadas com RSV até ao 1 ano de idade, e quase todas as crianças serão infetadas até aos 2 anos.12

"Juntos contra o RSV" é uma iniciativa de sensibilização da Sanofi para educar e informar os pais, futuros pais e cuidadores sobre a infeção em crianças causada por RSV.

Conheça alguns factos sobre o RSV

O sentimento mais forte e natural que experiencia enquanto pai/mãe ou cuidador é proteger o seu bebé.

Com esta informação consegue preparar-se e estar mais consciente dos riscos do Vírus Sincicial Respiratório (RSV).

Aqui estão quatro factos principais que todos os pais ou prestadores de cuidados devem ter em conta:

Sazonalidade

O RSV circula sazonalmente, o que significa que é mais comum em determinadas épocas do ano – em regiões temperadas é geralmente dos meses de inverno à primavera.20 Em Portugal, os surtos ocorrem tipicamente entre outubro/novembro e abril/maio.21

Gravidade

A doença por RSV é maioritariamente ligeira, mas em alguns casos pode causar infeções do trato respiratório inferior (ITRI), que têm maior probabilidade de se tornarem graves em crianças com menos de um ano de idade.4,18

Tratamento

Os antibióticos são muitas vezes prescritos desnecessariamente para vírus como o RSV que causam infeções respiratórias (pulmonares).22

Atualmente, não existem medicamentos específicos de rotina para o RSV e o tratamento é geralmente gerido com cuidados de suporte e alívio dos sintomas. Em doenças mais graves, o tratamento pode incluir oxigénio, suporte alimentar e hidratação.4,23

Cuidados a ter

Pode ajudar a proteger os bebés contra o RSV com alguns passos simples:24

• Lavar frequentemente as mãos com sabão durante pelo menos 20 segundos;
• Desinfetar superfícies duras, brinquedos e utensílios;
• Tossir e espirrar para um lenço de papel ou interior do cotovelo;
• Manter o bebé afastado de outras pessoas que possam estar doentes.
• Evitar exposição ao tabaco ou outros fumos.

Consulte os websites das Entidades Oficiais para saber quais as Recomendações Oficiais para a prevenção do RSV na época 2024/25.

Impacto do RSV

Existem vários motivos diferentes pelos quais o RSV pode afetar um bebé de qualquer idade. Selecione os tópicos abaixo para saber mais sobre como o sistema imunitário e os pulmões ainda em desenvolvimento de um bebé podem colocá-lo num risco acrescido de infeções graves por RSV relativamente aos grupos etários mais velhos, bem como a forma como a doença por RSV pode evoluir para bronquiolite e pneumonia.

Sistema imunitário

O sistema imunitário de um bebé continua a desenvolver-se e a amadurecer após o nascimento.25 Nas fases iniciais da vida, isto pode contribuir para o risco acrescido de desenvolver infeções do trato respiratório inferior, como bronquiolite, devido ao RSV, em comparação com outros grupos etários.15,17,25

O RSV circula sazonalmente. Em regiões temperadas, é mais comum nos meses de inverno até à primavera.20

Todos os bebés estão em risco de infeção e doença por RSV, quer nasçam antes do início da época do RSV ou durante a época.5,12,13,26

Pulmões e vias respiratórias

Os pulmões de um bebé continuam a desenvolver-se ao longo da infância e, no primeiro ano de vida, as vias respiratórias são pequenas e frágeis. Isto pode contribuir para que os bebés sejam mais vulneráveis ao desenvolvimento de doenças graves após uma infeção por RSV, em comparação com outros grupos etários.14,16,27

Bronquiolite

A bronquiolite é uma doença causada por infeção viral nas vias aéreas mais pequenas dos pulmões, chamadas bronquíolos. Quando estes ficam inflamados e incham, pode acumular-se muco e levar a congestão e dificuldade em respirar.18 Na maioria dos bebés, uma infeção por RSV geralmente causa sintomas como os de uma constipação comum. Mas em alguns bebés, pode evoluir para sintomas mais graves, como pieira, dificuldades respiratórias, dificuldade em alimentar-se e febre.4

Podem ocorrer outros sintomas ou sinais por isso se estiver preocupado com a saúde do seu bebé, procure sempre aconselhamento médico.

Em alguns casos, os bebés com bronquiolite podem ter de ser internados no hospital.28

Pneumonia

O RSV também pode desencadear pneumonia, uma infeção que pode causar inflamação e inchaço nos alvéolos pulmonares (os pequenos sacos nas extremidades das vias respiratórias).29,30 Alguns sintomas possíveis de pneumonia podem incluir tosse, dificuldade em respirar, ou uma temperatura elevada.30 Também pode notar que o seu bebé fica irritável ou cansado, ou tem dificuldade em comer.29

Podem ocorrer outros sintomas ou sinais por isso se estiver preocupado com a saúde do seu bebé, procure sempre aconselhamento médico.

Em alguns casos, os bebés com pneumonia podem ter de ser internados no hospital.28

Como pai/mãe, sabe instintivamente quando algo está errado. Mas com o RSV, os sintomas podem parecer-se com outras doenças.

Os possíveis sintomas de infeção por RSV a que deve estar atento podem incluir:30

  • Sintomas semelhantes a constipação, como corrimento nasal;
  • Diminuição da atividade ou irritabilidade em bebés muito novos;
  • Perda de apetite em crianças mais velhas ou diminuição da alimentação em bebés;
  • Pieira;
  • Febre.

Qualquer bebé está em risco de doença grave por RSV, como bronquiolite e pneumonia.4

É recomendado recorrer aos serviços de saúde ou ligar para a linha 24 (800 24 24 24) se a criança:28

  • Tiver agravamento da dificuldade respiratória (ficar muito cansada, irritada ou "engasgada" durante a ingestão de leite);
  • Ingerir menos de metade da quantidade habitual em 2 ou mais refeições;
  • Tiver palidez ou cianose (lábios cinzentos/azulados);
  • Recusar alimentação ou ingestão de líquidos durantes mais de 4-6 horas;
  • Urinar pouco (fralda seca por um período superior a 12 horas).

Fale sempre com o seu profissional de saúde se tiver dúvidas com quaisquer sinais ou sintomas, mesmo que não estejam mencionados acima.

Ocasionalmente, os sintomas podem agravar-se rapidamente e é necessária ajuda mais urgente.

É remomendado pelas Autoridades de Saúde que ligue para o 112 se a criança tiver:28

  • Muita dificuldade em respirar ou fazer pausas respiratórias;

  • Palidez ou cianose (lábios cinzentos/azulados);

  • Sonolência excessiva (dificuldade em acordar) e prostração.

Se tiver dúvidas e estiver preocupado com o seu bebé, procure ajuda junto do seu médico.

Referências

  1. Liu L et al. Front Public Health 2021; 9: 587425.
  2. Reis J and Shaman J. Infect Dis Model 2018; 3: 23–34.
  3. Walsh E. Clin Chest Med 2017; 38(1): 29–36.
  4. Piedimonte G and Perez M. Pediatr Rev 2014; 35(12): 519–530.
  5. Demont C et al. BMC Infect Dis 2021; 21(1): 730.
  6. Leader S and Kohlhase K. Pediatr Infect Dis J 2002; 21(7): 629–632.
  7. Li Y et al. Lancet 2022; 399(10340): 2047–2064.
  8. Simoes EAF. Lancet 1999; 354(9181): 847–852.
  9. Coultas JA et al. Thorax 2019; 74(10): 986–993.
  10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). RSV transmission. Available at: https://www.cdc.gov/rsv/about/transmission.html. Disponível em: Fevereiro2023.
  11. Arriola C et al. J Pediatric Infect Dis Soc 2020; 9(5): 587–595.
  12. Hall CB et al. Pediatrics 2013; 132(2): e341–348.
  13. Bianchini S et al. Microorganisms 2020; 8(12): 2048.
  14. Di Cicco M et al. Pediatr Pulmonol 2021; 56(1): 240–251 
  15. Esposito S et al. Hum Vaccin Immunother 2016; 12(7): 1700–1706.
  16. Hussain M et al. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis 2017; 1863(12): 3226–3242.
  17. Lambert L et al. Front Immunol 2014; 5: 466.
  18. Meissner HC. N Engl J Med 2016; 374(1): 62–72.
  19. Bandeira T, et all Burden and severity of children's hospitalizations by respiratory syncytial virus in Portugal, 2015-2018. Influenza Other Respir Viruses. 2022 Nov 14 doi: 10.1111/irv.13066. Epub ahead of print. PMID: 36377322.
  20. Li Y et al. Lancet Glob Health 2019; 7: e1031–e1045.
  21. SNS24, Temas: Doenças infecciosas - Vírus sincicial respiratório, 2022. Disponível em: https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-infecciosas/virus-sincicial-respiratorio/. Último Acesso em Julho 2022
  22. Obolski U et al. J Glob Antimicrob Resist 2021; 27: 303–308.
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  24. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). RSV prevention. 2021. Available at: www.cdc.gov/rsv/about/prevention.html. Disponível em: Fevereiro 2023.
  25. Simon AK et al. Proc Biol Sci 2015; 282(1821): 20143085.
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  27. Pickles RJ and DeVincenzo JP. J Pathol 2015; 235(2): 266–276.
  28. Adaptado de Folheto informativo para pais e cuidadores. DGS. Disponível em: http://criancaefamilia.spp.pt/media/128777/Folheto_bronquiolite-aguda_DGS.pdf. Último Acesso: Julho 2022
  29. Pneumonia: Symptoms and causes. Available at: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc/20354204. Accessed: February 2023.
  30. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Symptoms and care. 2021. Available at: www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html. Disponível em: Fevereiro 2023.

MAT-PT-2300876-2.0-10/2024

Esta página destina-se a público em geral. É criada e financiada pela Sanofi e está incluída na iniciativa de sensibilização da Sanofi "Juntos Contra o RSV".