Vers une nouvelle approche pour le traitement des MII
Vivre avec une maladie inflammatoires de l’intestin (MII)
Noah a été diagnostiqué avec la maladie de Crohn lorsqu'il était au collège. « Je n'allais presque jamais à l'école. Me lever le matin était difficile à cause des fréquentes interruptions, puis j'étais nerveux à l'idée de devoir quitter la classe en urgence. C'était stressant d'essayer de naviguer au collège avec une maladie récemment diagnostiquée, sans savoir si j'allais avoir des symptômes. »
L'histoire de Noah reflète l'expérience trop courante associée aux maladies inflammatoires de l'intestin (MII), y compris la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH). Caractérisées par une inflammation persistante, les MII peuvent entraîner une accumulation de tissu cicatriciel dans la paroi intestinale, connue sous le nom de fibrose, qui peut provoquer un rétrécissement et une obstruction nécessitant souvent une hospitalisation et une chirurgie1. Au fil du temps, ces dommages peuvent augmenter le risque d'autres conditions graves, comme le cancer du côlon, et peuvent éventuellement nécessiter des résections chirurgicales des intestins et l'utilisation d'une poche de stomie, exacerbant encore l'impact sur la qualité de vie.1
« J'ai essayé de nombreux médicaments différents, et chaque nouveau traitement apportait un espoir renouvelé », explique Randa, une patiente atteinte de RCH. Cependant, les options de traitement actuelles se sont révélées insuffisantes, entraînant un cycle de soulagement temporaire suivi du retour des symptômes. « Souvent, le traitement fonctionnait pendant quelques semaines ou un mois tout au plus, puis les symptômes réapparaissaient... Nous nous sentions parfois impuissants et déçus, comme si cette solution tant attendue n'était finalement pas la bonne. »
Dr. Marla Dubinsky évoque le fardeau considérable que représentent les MII pour les patients.
Les symptômes physiques des MII sont persistants, avec des poussées imprévues pouvant provoquer des douleurs invalidantes et des besoins urgents2. Au-delà de l'impact physique, ces symptômes intenses et souvent imprévisibles peuvent gravement perturber la vie quotidienne des patients et affecter leur santé mentale, entravant leur éducation, leur travail et leurs relations sociales, et limitant leur capacité à accomplir les activités les plus élémentaires.
Les nouvelles avancées de la recherche en immunologie pour les patients
Les patients ne veulent pas de poche de stomie. Les patients ne veulent pas de cancer du côlon. Les patients ne veulent pas de chirurgie. Les patients ne veulent pas porter de couche. Les patients veulent travailler. Ils veulent vraiment vivre leur meilleure vie.
Dr. Marla Dubinsky
Co-directrice du Centre des Maladies Inflammatoires de l'Intestin Susan et Leonard Feinstein, et Chef de la Division Pédiatrique de Gastroentérologie et Nutrition à l'Hôpital Mount Sinai, New York, USA
Comme de nombreuses maladies à médiation immunitaire, les MII n'ont pas de remède définitif. Le traitement vise à induire et maintenir la rémission tout en prévenant les poussées.2 Bien que des traitements existent, les patients alternent souvent entre rémission et rechute, nécessitant de nouvelles options thérapeutiques capables d'offrir des taux de rémission plus élevés et durables, tout en contrôlant les symptômes et en apportant un soulagement.2
« Imaginez des thérapies qui non seulement contrôlent l'inflammation comme nos traitements actuels, mais qui empruntent également une voie différente, pouvant véritablement révolutionner notre approche des maladies », déclare la Dre Dubinsky.
Grâce à notre expertise de longue date en immunoscience, enrichie par notre vaste expérience en immunologie et en vaccins, nous développons un pipeline de premier plan en immunologie, avec des médicaments potentiels pour répondre aux besoins des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques, y compris les MII.
Cibler TL1A grâce à un nouveau partenariat
En matière de recherche et développement en immunologie, notre approche se concentre sur la restauration de l'équilibre du système immunitaire pour traiter les causes profondes de nombreuses maladies à médiation immunitaire. Pour les MII, cela nous a conduit à la cytokine TNF-like ligand 1A (TL1A), cliniquement validée et impliquée dans plusieurs maladies à médiation immunitaire et fibrosantes.
Cibler la voie TL1A a montré un grand potentiel comme mécanisme pour traiter les symptômes des MII en réduisant l'inflammation dans le tractus digestif des personnes atteintes de RCH ou de MC. Dans les recherches cliniques, bloquer l'interaction de TL1A avec le récepteur DR3 (une autre protéine immunitaire) a montré des résultats prometteurs pour atteindre la rémission chez les individus atteints de RCH et de MC.
Sanofi s'associe à Teva Pharmaceuticals pour développer une nouvelle approche thérapeutique ciblant la voie TL1A, qui pourrait un jour changer la norme de soins pour les MII. Ce partenariat tire parti de notre expertise combinée en R&D et de notre engagement à pionnier des thérapies transformatrices pour les patients en attente de meilleures solutions.
Notre collaboration avec Teva sur la voie TL1A illustre parfaitement notre approche innovante pour traiter les maladies difficiles à soigner. Grâce à nos efforts conjoints, nous avons pu explorer le potentiel de cette voie en tant que nouvelle option thérapeutique prometteuse pour les patients en attente de solutions plus efficaces.
Alyssa Johnsen, M.D., Ph.D.
Vice-présidente senior, Responsable mondiale de la Thérapeutique pour l'Immunologie et le Développement en Oncologie
Un nouvel espoir pour les patients
Poursuivre les miracles de la science peut prendre du temps, et des recherches supplémentaires seront nécessaires pour comprendre pleinement le potentiel de la voie TL1A. Cependant, la perspective d'une nouvelle approche thérapeutique future a redonné espoir aux patients.
Sanofi continue d'explorer les principales voies immunitaires dans les domaines de la dermatologie, des maladies respiratoires, de la gastroentérologie et des maladies auto-immunes. Aujourd'hui, nous voulons repousser les limites de l'efficacité, intervenir tôt dans la maladie, en modifier le cours et atteindre la rémission.
Parce qu'au cœur de tout ce que nous faisons, il y a des patients comme Noah ou Randa qui, malgré les défis des MII, restent optimistes pour l'avenir. « Je ne peux qu'imaginer... dans dix ans. Je pense vraiment que c'est une période excitante », a déclaré Noah.
Nous devons à ces patients de vivre à la hauteur de cet espoir.
Références
- CDC. Inflammatory Bowel Disease (IBD) Basics. Inflammatory bowel disease (IBD). July 19, 2024. Accessed January 22, 2025. https://www.cdc.gov/inflammatory-bowel-disease/about/index.html
- Crohn’s and Colitis Foundation. Managing Flares and IBD Symptoms. Published online June 2019. Accessed January 22, 2025. https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-07/managing-flares-brochure-final-online.pdf
- Sanofi. r-and-d-day-2023-epidemiology-data-v2.pdf. Published online December 7, 2023. Accessed January 22, 2025.