Nous sommes dévoués à supporter la communité de patient vivant avec le diabète de Type 1 auto-immun en explorant des traitements innovants qui ont le potentiel d’améliorer la vie de millions de personnes vivant avec la maladie.
Olivier Charmeil
Vice-président exécutif, Médecine Générale
Le saviez-vous ?
Le DT1 est une maladie auto-immun évolutive et irréversible qui peut se développer à n’importer quel âge et qui ignore les antécédents familiaux.1
90% des personnes diagnostiquées avec le DT1 n’ont pas d’antécédents familiaux.2
Le DT1 auto-immun peut être détecté des mois voire des années avant que les premiers symptômes n’apparaissent.1,3
Qu’est-ce que le DT1 auto-immun ?
- Le TD1 auto-immun est une maladie irréversible qui apparaît quand le système immunitaire attaque par erreur les cellules produisant de l’insuline au sein du pancréas.4
- Le manque de production d’insuline mène à des taux élevés de sucre dans le sang. La plupart des personnes sont diagnostiquées quand les symptômes tels qu’une soif accrue, la fatigue, la perte de poids inexpliquée et de l’urination accrue se développent.1,5
- Quand les symptômes apparaissent, les personnes diagnostiquées vont avoir besoin d’une dose d’insuline quotidienne à vie afin de réguler leur niveau de sucre dans le sang.5,6
Le DT1 n'apparait pas du jour au lendemain. Il se développe en trois étapes.
Stade 1
L’attaque des cellules produisant de l’insuline a débutée. Les niveaux de sucre dans le sang restent normaux car un grand nombre de cellule continue à fonctionner. Il n’y a pas de signes visibles ou de symptômes.1,7
Stade 2
Les cellules produisant de l’insuline continuent à être attaquées, réduisant leur nombre. Les niveaux de sucre dans le sang sont anormaux mais il n’y a pas encore de signes visibles ou de symptômes.1,7
Stade 3
Le nombre de cellules produisant de l’insuline est bas donc le corps ne peut plus réguler son taux de sucre dans le sang. Des signes visibles et des symptômes apparaissent et un apport d’insulines journalier à vie est nécessaire.1,7
Diagnostic du DT1 auto-immun au stade 3
- La plupart des gens vivant avec le DT1 auto-immun sont diagnostiqués lorsqu’ils en sont au stade 3, le moment où quand les risques de complications sévères sont les plus importants.1
- Jusqu’à 80% des personnes présentent une Acidocétose diabétique (ACD) lors du diagnostic.8
- L’ACD est une complication sérieuse qui, à cause du manque d’insuline, rend le corps incapable d’utiliser le sucre dans le sang pour générer de l’énergie.9 Le corps puise alors dans la graisse stockée, ce qui rend le sang acide et dangereux, notamment à cause de produits chimiques appelés acétones.9
- Des soins intensifs à l’hôpital sont nécessaires en cas d’une ACD. Celle-ci a des effets sur les fonctions cognitives ainsi que sur le développement du cerveau. De plus le patient développe des risques accrus de développer une nouvelle ACD dans le futur.1,10,11,12
Les bénéfices d’une détection précoce (au stade 1 ou 2)
Quand l’attaque sur les cellules produisant de l’insuline commence, le corps produit des auto-anticorps.1Ces auto-anticorps peuvent être détectés via une prise de sang.13 Un diagnostic précoce peut :
- Donner aux personnes et aux familles plus de temps pour se préparer, poser des questions et anticiper la vie avec le DT1.2.14
- Réduire le risque de complications sérieuses telles que l’ACD lors du diagnostic.2
- Eviter un mauvais diagnostic des symptômes du stade 3 du DT1 pouvant être confondu avec d’autres maladies.7
- Permettre une inscription à des essais cliniques pour des traitements modificateur de la maladie.15
Utiliser notre héritage pour révolutionner le futur
Chez Sanofi, nous redéfinissons l’immunologie de la science jusqu’au traitement. En nous appuyant sur 100 ans d’expérience sur le diabète, nous continuons à repousser les limites scientifiques afin d’améliorer notre compréhension du système immunitaire et de développer des médicaments innovants qui peuvent aider les personnes vivant avec le DT1 auto-immun.
Références
- 1 Insel RA, et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientific statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015;38(10):1964-1974.
- 2 Sims EK, et al. Screening for type 1 diabetes in the general population: A Status Report and Perspective. Diabetes. 2022;71(4):610-623.
- 3 Maddaloni E, et al. C-peptide determination in the diagnosis of type of diabetes and its management: A clinical perspective. Diabetes Obes Metab. 2022;24(10):1912-1926.
- 4 Diabetes. Beta Cells. Available at: https://www.diabetes.co.uk/body/beta-cells.html. Last accessed: August 2024.
- 5 Powers AC. Type 1 diabetes mellitus: much progress, many opportunities. J Clin Invest. 2021;131(8):e142242.
- 6 Diabetes UK. Hyperglycaemia (hyper). Available at: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/hypers. Last accessed: August 2024
- 7 DiMeglio LA, Evans-Molina C and Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018;391(10138):2449-2462
- 8 Usher-Smith, J.A., Thompson, M., Ercole, A. et al. Variation between countries in the frequency of diabetic ketoacidosis at first presentation of type 1 diabetes in children: a systematic review. Diabetologia. 2012; 55, 2878–2894.
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- 10 Elendu C et al. Comprehensive review of diabetic ketoacidosis: an update. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(6): 2802–2807.
- 11 Aye T, et al. Impact of Early Diabetic Ketoacidosis on the Developing Brain. Diabetes Care. 2019;42(3):443-9.
- 12 Brandstaetter E. et al. Recurrent diabetic ketoacidosis. Arch Endocrinol Metab. 2019. 63(5): 531–535.
- 13 Raab J et al. Capillary blood islet autoantibody screening for identifying pre-type 1 diabetes in the general population: design and initial results of the Fr1da study. BMJ Open. 2016;6:e011144.
- 14 Narendran P. Screening for type 1 diabetes: are we nearly there yet? Diabetologia. 2019;62(1):24-27.
- 15 Simmons KMW, et al. Historical Insights and Current Perspectives on the Diagnosis and Management of Presymptomatic Type 1 Diabetes DiabetesTechnol Ther. 2023;25(11):790-9.